Bemessungssätze (personenbezogen)

 

Beihilfeberechtigte 50%    
Beihilfeberechtigte mit mehr als einem Kind 70%    
Versorgungsempfänger 70%    
Ehegatte/ eingetragener Lebenspartner 70% Einkommensgrenze Ehegatte/ eingetragener Lebenspartner 18.000 EUR im VKJ (nicht wie Bund)
    Übergangsregelung Einkommensgrenze Ehegatte/ eingetragener Lebenspartner Nein (nicht wie Bund)
Kinder 80% Berücksichtigung Kind

Bis max. 25 Jahre + Wehr-/Zivildienst– siehe Absicherung Kinder (nicht wie Bund)

 

Absicherung Kinder

 

18 Jahre und jünger Zwischen 18 und 25 Jahren 25 Jahre und älter
Generell 80 % Beihilfebemessungs- satz für das Kind

Generell 80 % Beihilfebemessungssatz für das Kind, wenn für dieses Kind noch Kindergeld/Familienzuschlag gezahlt wird.

Voraussetzung: Kind ist in erstmaliger Berufs-/Schul- ausbildung, Erststudium, ohne Ausbildungsplatz, ohne Arbeitsplatz, zweiter Berufs-/Schul-/Zusatzausbildung ohne Erwerbstätigkeit mit weniger als 20 Stunden/Wo- che (Ausbildungsverhältnis oder geringfügige Beschäfti- gung nach SGB V zählen hier nicht zur Erwerbstätigkeit) oder Kind hat Behinderung und keine eigenen Einkünfte

Kein Beihilfeanspruch für das Kind
Ausnahme: Verlängerung durch Wehr-/Ersatzdienstzeit (aber nicht die Zeit des freiwilligen Wehrdienstes) oder Behinderung ohne eigene Einkünfte

 

Leistungen der Beihilfe

 

Ambulante Behandlungen

 

Ärztliche Behandlung Bis Höchstsatz GOÄ
Heilpraktiker Bis Höchsätze laut Vertrag mit Heilpraktikerverbänden
Medikamente Verordnungsfähige Medikamente bis GKV-Festbeträge
Kürzung Medikamente

Nein (nicht wie Bund)

Fahrtkosten

Ja, niedrigste Klasse regelmäßig verkehrender Beförderungsmittel (nicht wie Bund)

Kürzung Fahrtkosten

Nein (nicht wie Bund)

Belastungsgrenze für Medikamente/ Beförderung/Hilfsmittel/Haushalts- hilfe (auf Antrag)

1,5 % der/des Dienstbezüge/Versorgungsbezüge/Rentenzahlbetrags
+ 0,5% der Bruttobezüge für ärztlich verordnete nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel bei einem Eigenanteil von 200 EUR je KJ (nicht wie Bund)

Hilfsmittel Gemäß Beihilfekatalog/-höchstsätze
Kürzung Hilfsmittel

Nein (nicht wie Bund)

Sehhilfen (Brillen und Kontaktlinsen)

Ja, Brillenfassungen bis 70 EUR (nicht wie Bund)

Rehabilitationsmaßnahmen Ja, alle 4 Jahre, max. 21 Tage (ohne An-/Abreise)
Sanatoriumsbehandlungen Max. niedrigster Satz der jeweiligen Einrichtung
Kürzung Sanatorium

Nein (nicht wie Bund)

Heilkuren

Unterkunft bis 60 EUR (nicht wie Bund)

 

Krankenhausbehandlung

 

Regelleistungen Ja (bis Höchstsatz GOÄ)
Wahlleistungen Ja (bis Höchstsatz GOÄ)
Kürzung der stationären Beihilfe Ja
Kürzung Regelleistungen

Nein (nicht wie Bund)

Kürzung Zweibettzimmer

15 EUR pro Tag, max. 30 Tage je KJ (nicht wie Bund)

Kürzung privatärztliche Behandlung

10 EUR pro Tag, max. 30 Tage je KJ (nicht wie Bund)

Sinnvolles Krankenhaustagegeld 20 EUR

 

Zahnbehandlung

 

Zahnärztliche Behandlung Bis Höchstsatz GOZ
Kieferorthopädie (KfO) Bei Behandlungsbeginn vor dem 18. Lebensjahr oder bei schweren Anomalien.
Zahnersatz

Ja, auch während Anwärterzeit (nicht wie Bund)

M+L (Material und Laborkosten)

Zu 70 % anerkannt (nicht wie Bund)

Edelmetall, Keramik

Zu 70 % anerkannt (nicht wie Bund)

Implantate

Unter bestimmten Voraussetzungen (nicht wie Bund)

 

Pflege (Beträge in EUR sind Maximalbeträge)

Häusliche Pflege durch Angehörige
(Pauschalbeihilfe)
Pflegegrad 1 Pflegegrad 2 Pflegegrad 3 Pflegegrad 4 Pflegegrad 5
  316 EUR 545 EUR 878 EUR 1.141 EUR
Häusliche Pflege durch Pflegekraft oder teilstationäre Pflege Pflegegrad 1 Pflegegrad 2 Pflegegrad 3 Pflegegrad 4 Pflegegrad 5
  689 EUR 1.298 EUR 2.612 EUR 3.990 EUR
Stationäre Pflege Pflegegrad 1 Pflegegrad 2 Pflegegrad 3 Pflegegrad 4 Pflegegrad 5
  Zuschuss 125 EUR 770 EUR 1.262 EUR 1.775 EUR 2.005 EUR
Unterkunft / Verpflegung Ja, abzüglich Eigenanteil (nicht wie Bund)

 

Reisen

 

Innerhalb EU, Europäischer Wirt- schaftsraum (nicht wie Bund) Ja, kein Vergleich mit BRD-Kosten (nicht wie Bund)
Außerhalb EU in Europa Ja, ab 1.000 EUR max. BRD-Kosten (nicht wie Bund)
Außerhalb Europas Ja, ab 1.000 EUR max. BRD-Kosten (nicht wie Bund)
Kosten für Reise-KV Ja, bis 10 EUR je Person (nicht wie Bund)

 

Sonstiges

 

Kostendämpfungspauschale (= jährliche Selbstbeteiligung) 150 EUR – 750 EUR je KJ, abhängig von Besoldungsgruppe (nicht wie Bund)
Besonderheiten KHT- und Summenversicherungen (z. B. Pflegetagegeld, monatliches Pflegegeld, Pflege-Bahr usw.) über 80 EUR/Tag werden angerechnet (nicht wie Bund)

 

Stand: Januar 2019

 

GebüH: Gebührenordnung für Heilpraktiker M+L: Material- und Laborkosten
GKV: Gesetzliche Krankenversicherung KJ: Kalenderjahr
GOÄ: Gebührenordnung für Ärzte VKJ: Vorkalenderjahr
GOZ: Gebührenordnung für Zahnärzte VVKJ: Vorvorkalenderjahr

 

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