Die Beihilfe

Hamburg

auf einen Blick

Die Beihilfe Hamburg auf einen Blick

Bemessungssätze (personenbezogen)

Beihilfeberechtigte

  • 50%
  • Alternativ ist ab 01.08.2018 auf Antrag Pauschal-Beihilfe (=Beitragszuschuss zum KV-Beitrag) gegen Verzicht auf Beihilfe möglich, diese Entscheidung ist unwiderruflich – der Antrag kann jederzeit gestellt werden
  • Keine Kürzung der Bemessungssätze bei Erhalt eines Beitragszuschusses zur privaten Krankenversicherung

Beihilfeberechtigte
mit mehr als einem Kind

  • 70%
  • Alternativ ist ab 01.08.2018 auf Antrag Pauschal-Beihilfe (=Beitragszuschuss zum KV-Beitrag) gegen Verzicht auf Beihilfe möglich, diese Entscheidung ist unwiderruflich – der Antrag kann jederzeit gestellt werden
  • Keine Kürzung der Bemessungssätze bei Erhalt eines Beitragszuschusses zur privaten Krankenversicherung

Versorgungsempfänger

  • 70%
  • Alternativ ist ab 01.08.2018 auf Antrag Pauschal-Beihilfe (=Beitragszuschuss zum KV-Beitrag) gegen Verzicht auf Beihilfe möglich, diese Entscheidung ist unwiderruflich – der Antrag kann jederzeit gestellt werden
  • Keine Kürzung der Bemessungssätze bei Erhalt eines Beitragszuschusses zur privaten Krankenversicherung

Ehegatte/
eingetragener Lebenspartner

  • 70%
  • Einkommensgrenze Ehegatte / eingetragener Lebenspartner
  • 18.000 EUR VVKJ  (nicht wie Bund)
  • Übergangsregelung Einkommensgrenze Ehegatte/ eingetragener Lebenspartner
  • Nein (nicht wie Bund)

Kinder

  • 80%
  • Berücksichtigung Kind
  • Bis max. 25 Jahre + Wehr-/Zivildienst – siehe Absicherung Kinder (nicht wie Bund)

Absicherung Kinder

18 Jahre und jünger

  • Generell 80 % Beihilfebemessungssatz für das Kind

Zwischen 18 und 25 Jahren

  • Generell 80 % Beihilfebemessungssatz für das Kind, wenn für dieses Kind noch Kindergeld/Familienzuschlag gezahlt wird.
  • Voraussetzung: Kind ist in erstmaliger Berufs-/Schul- ausbildung, Erststudium, ohne Ausbildungsplatz, ohne Arbeitsplatz, zweiter Berufs-/Schul-/Zusatzausbildung ohne Erwerbstätigkeit mit weniger als 20 Stunden/Wo- che (Ausbildungsverhältnis oder geringfügige Beschäfti- gung nach SGB V zählen hier nicht zur Erwerbstätigkeit) oder Kind hat Behinderung und keine eigenen Einkünfte

25 Jahre und älter

  • Kein Beihilfeanspruch für das Kind
  • Ausnahme: Verlängerung durch Wehr-/Ersatzdienstzeit (aber nicht die Zeit des freiwilligen Wehrdienstes) oder Behinderung ohne eigene Einkünfte

Leistungen der Beihilfe

Ambulante Behandlungen

Ärztliche Behandlung

  • Bis Höchstsatz GOÄ
Heilpraktiker
  • Mindestsatz GebüH und max. Regelhöchstsatz GOÄ (nicht wie Bund)
Medikamente
  • Verordnungsfähige Medikamente bis GKV-Festbeträge
Kürzung Medikamente
  • 10 % (mind. 5 EUR, max. 10 EUR)
Fahrtkosten
  • Ja, niedrigste Klasse regelmäßig verkehrender Beförderungsmittel (nicht wie Bund)

Kürzung Fahrtkosten

  • 10 % (mind. 5 EUR, max. 10 EUR)

Belastungsgrenze für Medikamente/ Beförderung/Hilfsmittel/Haushaltshilfe (auf Antrag)

  • 2 %, max. 312 EUR der/des Dienstbezüge/Versorgungsbezüge/ Rentenzahlbetrags KJ (nicht wie Bund), bei chronisch Kranken ab Antragsstellung kein Abzug von Eigenanteilen (nicht wie Bund)
Hilfsmittel
  • GKV-Höchstsätze (nicht wie Bund)
Kürzung Hilfsmittel
  • Nein (nicht wie Bund)
Sehhilfen (Brillen und Kontaktlinsen)
  • Ja, keine Beihilfe für Brillenfassungen (nicht wie Bund)
Rehabilitationsmaßnahmen
  • Ja, alle 4 Jahre, max. 21 Tage (ohne An-/Abreise)
Sanatoriumsbehandlungen
  • Max. niedrigster Satz der jeweiligen Einrichtung
Kürzung Sanatorium
  • Nein (nicht wie Bund)
Heilkuren
  • Nur Beihilfeberechtigte im aktiven Dienst, Unterkunft bis 16 EUR

Krankenhausbehandlung

Regelleistungen

  • Ja, bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung

Wahlleistungen

  • Nein (nicht wie Bund)

Kürzung der stationären Beihilfe

  • Nein (nicht wie Bund)

Kürzung Regelleistungen

  • Nein (nicht wie Bund)

Kürzung Zweibettzimmer

  • Nein (nicht wie Bund)

Kürzung privatärztliche Behandlung

  • Nein

Sinnvolles Krankenhaustagegeld in der PKV

  • Nein (nicht wie Bund)

Zahnbehandlung

Zahnärztliche Behandlung

  • Bis Höchstsatz der GOZ (Gebührenordnung für Zahnärzte)

Kieferorthopädie (KfO)

  • Bei Behandlungsbeginn vor dem 18. Lebensjahr oder bei schweren Anomalien

Zahnersatz

  • Keine Beihilfe in der Anwärterzeit (nicht wie Bund)

Material- und Laborkosten

  • 60% werden anerkannt (nicht wie Bund)
Edelmetall, Keramik
  • 60% werden anerkannt (nicht wie Bund)
Implantate
  • Je Kiefer max. 2 (nicht wie Bund)

Pflege (Beträge in EUR sind Maximalbeträge)

Häusliche Pflege durch Angehörige (Pauschalbeihilfe)

Pflegegrad 1

Pflegegrad 2

316 EUR

Pflegegrad 3

545 EUR

Pflegegrad 4

728 EUR

Pflegegrad 5

901 EUR

Häusliche Pflege durch Pflegekraft oder teilstationäre Pflege

Pflegegrad 1

Pflegegrad 2

  • max. 20 % der Pflegefachkraftkosten (nach 7a TVÜ-L (§ 13 Satz 4)) (nicht wie Bund)

Pflegegrad 3

  • max. 40 % der Pflegefachkraftkosten (nach 7a TVÜ-L (§ 13 Satz 4)) (nicht wie Bund)

Pflegegrad 4

  • max. 60 % der Pflegefachkraftkosten (nach 7a TVÜ-L (§ 13 Satz 4)) (nicht wie Bund)

Pflegegrad 5

  • max. 100 % der Pflegefachkraftkosten (nach 7a TVÜ-L (§ 13 Satz 4)) (nicht wie Bund)

Stationäre Pflege

Pflegegrad 1

Zuschuss 125 EUR

  • Unterkunft/Verpflegung: Ja, abzüglich Eigenanteil (nicht wie Bund)

Pflegegrad 2

1.770 EUR

  • Unterkunft/Verpflegung: Ja, abzüglich Eigenanteil (nicht wie Bund)

Pflegegrad 3

2.512 EUR

  • Unterkunft/Verpflegung: Ja, abzüglich Eigenanteil (nicht wie Bund)

Pflegegrad 4

3.375 EUR

  • Unterkunft/Verpflegung: Ja, abzüglich Eigenanteil (nicht wie Bund)

Pflegegrad 5

3.605 EUR

  • Unterkunft/Verpflegung: Ja, abzüglich Eigenanteil (nicht wie Bund)

Reisen

Innerhalb der EU

  • Ja, max. BRD-Kosten (nicht wie Bund)

Außerhalb der EU in Europa

  • Ja, max. BRD-Kosten (nicht wie Bund)

Außerhalb Europas

 

  • Ja, max. BRD-Kosten (nicht wie Bund)

Sonstiges

Kostendämpfungspauschale (= jährliche Selbstbeteiligung)

  • 25 EUR – 500 EUR abhängig von der Besoldungsgruppe (nicht wie Bund)

Besonderheiten

  • Keine

Formulare & Link zur Beihilfe Hamburg

Antrag auf Beihilfe

Beihilfeantrag – Ergänzungsblatt

Ausfüllhilfe Beihilfeantrag

Die offizielle Webseite der Beihilfestelle Hamburg. Hier finden Hamburger Bedienstete Ihre Anträge, Merkblätter und weitere Informationen

Stand: Januar 2019

  • GebüH: Gebührenordnung für Heilpraktiker
  • GKV: Gesetzliche Krankenversicherung
  • GOÄ: Gebührenordnung für Ärzte
  • GOZ: Gebührenordnung für Zahnärzte
  • M+L: Material- und Laborkosten
  • KJ: Kalenderjahr
  • VKJ: Vorkalenderjahr
  • VVKJ: Vorvorkalenderjahr

Fachwissen

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