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Der Inhalt dieser Seite beruht auf persönlichen Recherchen. Für Richtigkeit, Aktualität und Rechtssicherheit wird keine Haftung übernommen. Rechtssichere Auskünfte erhalten Sie von Ihrer Beihilfestelle.
Die Beihilfe NRW auf einen Blick
Bemessungssätze (personenbezogen)
Beihilfeberechtigte
- 50%
Beihilfeberechtigte
mit mehr als einem Kind
- 70%
Versorgungsempfänger
- 70%
Ehegatte/
eingetragener Lebenspartner
- 70%
- Einkommensgrenze Ehegatte / eingetragener Lebenspartner
- 18.000 EUR im VKJ (nicht wie Bund)
- Übergangsregelung Einkommensgrenze Ehegatte/ eingetragener Lebenspartner
- Nein (nicht wie Bund)
Kinder
- 80%
- Berücksichtigung Kind
- Bis max. 25 Jahre + Wehr-/Zivildienst – siehe Absicherung Kinder (nicht wie Bund)
Absicherung Kinder
18 Jahre und jünger
- Generell 80 % Beihilfebemessungssatz für das Kind
Zwischen 18 und 25 Jahren
- Generell 80 % Beihilfebemessungssatz für das Kind, wenn für dieses Kind noch Kindergeld/Familienzuschlag gezahlt wird.
- Voraussetzung: Kind ist in erstmaliger Berufs-/Schulausbildung, Erststudium, ohne Ausbildungsplatz, ohne Arbeitsplatz, zweiter Berufs-/Schul-/Zusatzausbildung ohne Erwerbstätigkeit mit weniger als 20 Stunden/Woche (Ausbildungsverhältnis oder geringfügige Beschäftigung nach SGB V zählen hier nicht zur Erwerbstätigkeit) oder Kind hat Behinderung und keine eigenen Einkünfte
25 Jahre und älter
- Kein Beihilfeanspruch für das Kind
- Ausnahme: Verlängerung durch Wehr-/Ersatzdienstzeit (aber nicht die Zeit des freiwilligen Wehrdienstes) oder Behinderung ohne eigene Einkünfte
Leistungen der Beihilfe
Ambulante Behandlungen
Ärztliche Behandlung
- Bis Höchstsatz GOÄ
Heilpraktiker
- Bis Höchstsätze laut Vertrag mit Heilpraktikerverbänden
Medikamente
- Verordnungsfähige Medikamente bis GKV-Festbeträge
Kürzung Medikamente
- Nein (nicht wie Bund)
Fahrtkosten
Ja, niedrigste Klasse regelmäßig verkehrender Beförderungsmittel (nicht wie Bund)
Kürzung Fahrtkosten
- Nein (nicht wie Bund)
Belastungsgrenze für Medikamente/ Beförderung/Hilfsmittel/Haushaltshilfe (auf Antrag)
1,5 % der/des Dienstbezüge/Versorgungsbezüge/Rentenzahlbetrags
+ 0,5% der Bruttobezüge für ärztlich verordnete nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel bei einem Eigenanteil von 200 EUR je KJ (nicht wie Bund)
Hilfsmittel
- Gemäß Beihilfekatalog/-höchstsätze
Kürzung Hilfsmittel
- Nein (nicht wie Bund)
Sehhilfen (Brillen und Kontaktlinsen)
- Ja, Brillenfassungen bis 70 EUR (nicht wie Bund)
Rehabilitationsmaßnahmen
- Ja, alle 4 Jahre, max. 21 Tage (ohne An-/Abreise)
Sanatoriumsbehandlungen
- Max. niedrigster Satz der jeweiligen Einrichtung
Kürzung Sanatorium
- Nein (nicht wie Bund)
Heilkuren
- Unterkunft bis 60 EUR (nicht wie Bund)
Krankenhausbehandlung
Regelleistungen
- Ja, bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung
Wahlleistungen
- Ja, bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung
Kürzung der stationären Beihilfe
- Ja
Kürzung Regelleistungen
Nein (nicht wie Bund)
Kürzung Zweibettzimmer
15 EUR pro Tag, max. 30 Tage je KJ (nicht wie Bund)
Kürzung privatärztliche Behandlung
- 10 EUR pro Tag, max. 30 Tage je KJ (nicht wie Bund)
Sinnvolles Krankenhaustagegeld in der PKV
- 20 Euro
Zahnbehandlung
Zahnärztliche Behandlung
- Bis Höchstsatz der GOZ (Gebührenordnung für Zahnärzte)
Kieferorthopädie (KfO)
Bei Behandlungsbeginn vor dem 18. Lebensjahr oder bei schweren Anomalien
Zahnersatz
- Ja, auch während Anwärterzeit (nicht wie Bund)
Material- und Laborkosten
70% werden anerkannt
Edelmetall, Keramik
- 70% werden anerkannt
Implantate
- Unter bestimmten Voraussetzungen (nicht wie Bund)
Pflege (Beträge in EUR sind Maximalbeträge)
Häusliche Pflege durch Angehörige
(Pauschalbeihilfe)
Pflegegrad 1
–
Pflegegrad 2
316 EUR
Pflegegrad 3
545 EUR
Pflegegrad 4
878 EUR
Pflegegrad 5
1.141 EUR
Häusliche Pflege durch Pflegekraft oder teilstationäre Pflege
Pflegegrad 1
–
Pflegegrad 2
689 EUR
Pflegegrad 3
1.298 EUR
Pflegegrad 4
2.612 EUR
Pflegegrad 5
3.990 EUR
Stationäre Pflege
Pflegegrad 1
Zuschuss 125 EUR
- Unterkunft / Verpflegung: Ja, abzüglich Eigenanteil (nicht wie Bund)
Pflegegrad 2
770 EUR
- Unterkunft / Verpflegung: Ja, abzüglich Eigenanteil (nicht wie Bund)
Pflegegrad 3
1.262 EUR
- Unterkunft / Verpflegung: Ja, abzüglich Eigenanteil (nicht wie Bund)
Pflegegrad 4
1.775 EUR
- Unterkunft / Verpflegung: Ja, abzüglich Eigenanteil (nicht wie Bund)
Pflegegrad 5
2.005 EUR
- Unterkunft / Verpflegung: Ja, abzüglich Eigenanteil (nicht wie Bund)
Reisen
Innerhalb EU, Europäischer Wirtschaftsraum (nicht wie Bund)
- Ja, kein Vergleich mit BRD-Kosten (nicht wie Bund)
Außerhalb der EU in Europa
- Ja, ab 1.000 EUR max. BRD-Kosten (nicht wie Bund)
Außerhalb Europas
- Ja, ab 1.000 EUR max. BRD-Kosten (nicht wie Bund)
Kosten für Reise-KV
- Ja, bis 10 EUR je Person (nicht wie Bund)
Sonstiges
Kostendämpfungspauschale (= jährliche Selbstbeteiligung)
- 150 EUR – 750 EUR je KJ, abhängig von Besoldungsgruppe (nicht wie Bund)
Besonderheiten
- KHT- und Summenversicherungen (z. B. Pflegetagegeld, monatliches Pflegegeld, Pflege-Bahr usw.) über 80 EUR/Tag werden angerechnet (nicht wie Bund)
Apps, Formulare & Link zur Beihilfe NRW
App der Beihilfe NRW
Informationen zur Beihilfe NRW App
Antrag auf Beihilfe (Langantrag für erstmalige Beantragung der Beihilfe)
Antrag auf Beihilfe (Kurzantrag für Folgeanträge auf Beihilfe)
Alle Formulare der Beihilfe NRW auf der Webseite der Bezirksregierung Detmold
Stand: Januar 2019
- GebüH: Gebührenordnung für Heilpraktiker
- GKV: Gesetzliche Krankenversicherung
- GOÄ: Gebührenordnung für Ärzte
- GOZ: Gebührenordnung für Zahnärzte
- M+L: Material- und Laborkosten
- KJ: Kalenderjahr
- VKJ: Vorkalenderjahr
- VVKJ: Vorvorkalenderjahr
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