Private Krankenversicherung Privatpatient

Gesetzlich Versicherte haben es einfacher

Als Kassenpatient ist alles noch vermeintlich einfach. Du gibst deine Gesundheitskarte ab und der Arzt weiß, was er dir verordnen darf und was nicht. Er kennt die Grenzen der Kassenleistung und wird dich informieren, wenn du etwas nicht auf Kasse bekommen kannst. Die Abrechnung mit deiner Krankenkasse läuft im Hintergrund und interessiert dich eigentlich nicht wirklich. Allerdings bedeutet das auch, dass du als Kassenpatient in einigen Bereichen eingeschränkt bist. Der Arzt muss sich an die Vorgaben der Krankenkasse halten, was bedeutet, dass du bei bestimmten Behandlungen oder Medikamenten möglicherweise Abstriche machen musst. Zusätzliche Kosten können entstehen, wenn du bestimmte Leistungen in Anspruch nehmen willst, die über den Katalog der gesetzlichen Krankenkassen hinausgehen, wie zum Beispiel alternative Heilmethoden oder erweiterte Vorsorgeuntersuchungen. Der Komfort liegt hier zwar in der Einfachheit des Prozesses, doch diese Einfachheit hat manchmal ihren Preis, wenn es um individuelle oder hochwertigere medizinische Leistungen geht.

Für Privatversicherte gilt ein anderes System

Als Privatversicherter läuft alles etwas anders ab. Bei jedem Arztbesuch fängt es schon damit an, dass du einen Behandlungsvertrag unterschreiben musst, bevor es überhaupt losgeht. Danach bist du in einer neuen Rolle: Du bist nicht mehr nur Patient, sondern auch derjenige, der die Rechnung erhält. Der Arzt stellt dir direkt die Rechnung aus, und du bist erstmal in der Pflicht, diese selbst zu begleichen. Ob du die Rechnung überweist oder sie von einer Abrechnungsstelle kommt, das bleibt dir überlassen – aber du musst in Vorleistung gehen. Im nächsten Schritt reichst du diese Rechnung bei deiner privaten Krankenversicherung ein. Für Beamte kommt noch die Beihilfestelle dazu, die ebenfalls einen Teil der Kosten übernimmt. Wichtig ist hier: Du bekommst nicht immer den vollen Betrag erstattet. Was nicht gedeckt wird, fällt unter deine Selbstbeteiligung – das ist der Teil, den du aus eigener Tasche zahlst. Das klingt vielleicht erstmal aufwendiger, bietet dir aber oft die Möglichkeit, umfangreichere Leistungen und individuellere Behandlungen in Anspruch zu nehmen.

Die Einschränkungen der Kasse entfallen

Dafür entfallen jetzt als Privatpatient viele Einschränkungen, die für Kassenpatienten gelten. Das Wirtschaftlichkeitsgebot nach § 12 SGB V gilt für Privatpatienten nicht. Dein Arzt kann jetzt mehr als ausreichende, wirtschaftliche und zweckmäßige Behandlungen anbieten. Du handelst mit dem Arzt deines Vertrauens, die für dich passende Behandlungsmethode und Medikamente aus. Wir nennen es Behandlungs- und Verordnungsfreiheit. Fast ohne Einschränkungen.