Personenkreis	Beihilfebemessungssatz + Restkostenversicherung PKV
Beamter	50 % Beihilfe 50 % PKV
Beamter mit mind. zwei Kindern* Ehepartner* Versorgungsempfänger	70 % Beihilfe 30 % PKV
Kind*	80 % Beihilfe 20 % PKV

1. Beim Arzt
Ärztliche Leistungen	Im Rahmen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Maximal bis zum 3,5-fachen Satz der GOÄ.
Behandlung durch Heilpraktiker	Gemäß Leistungsverzeichnis in Anlage 4 der Beihilfeverordnung (BVO) – im Rahmen der dort genannten Höchstbeträge
Arzneimittel	Verordnete verschreibungspflichtige Arzneimittel, nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel grundsätzlich nur für Personen unter 18 Jahren
Vorsorgeuntersuchungen	Nach gesetzlich eingeführten Programmen (gezielte Vorsorgeuntersuchungen)
Heilmittel	Ärztlich verordnete Heilmittel gemäß Leistungsverzeichnis in Anlage 5 der BVO im Rahmen der dort genannten Höchstbeträge
Brillen und Kontaktlinsen	Brillengläser: bis zu 220 Euro je Glas Kontaktlinsen: bis zu 170 Euro Fassung: 70 Euro, Einschleifen bis 25 Euro je Glas
Weitere Hilfsmittel	Ja, gemäß Verzeichnis und der im Rahmen der in Anlage 3 der BVO genannten Höchstbeträge

2. Im Krankenhaus
Allgemeine Krankenhausleistungen	Ja
Unterbringung im Zweibettzimmer	Beihilfefähig sind die Kosten für das Zweibettzimmer – Zuzahlung 15,00 Euro pro Tag für maximal 20 Tage im Jahr. Mehrkosten für das Einbettzimmer sind nicht beihilfefähig.
Privatärztliche Behandlung	Ja, Zuzahlung 10,00 Euro pro Tag für maximal 20 Tage im Jahr – Im Rahmen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) bzw. Zahnärzte (GOZ) Maximal mit dem 3,5-fachen Höchstsatz der Gebührenordnung.

3. Beim Zahnarzt
Zahnbehandlung	Im Rahmen der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ). Maximal bis zum 3,5-fachen Höchstsatz der GOZ.
Zahnersatz	Ja (Beihilfeleistungen auch für Beamte auf Widerruf)
Implantate	Höchstens zehn Implantate – pro Implantat pauschal bis zu 1.000,00 Euro (Beihilfeleistungen auch für Beamte auf Widerruf)
Material- und Laborkosten	Beihilfefähig sind 70 % der Aufwendungen für Material- und Laborkosten (M+L)
Kieferorthopädie	Grundsätzlich nur für Personen, die bei Behandlungsbeginn noch keine 18 Jahre alt sind

4. Sonstiges
Ambulante Kur	Nach einer erstmaligen Wartezeit von drei Jahren: Kurbehandlung; Fahrtkosten, Kurtaxe, Unterkunft pauschal 60 Euro pro Tag für maximal 23 Tage grundsätzlich alle vier Jahre
Bagatellgrenze für Beihilfeantrag	200 Euro. Wird dieser Betrag in zehn Monaten nicht erreicht, wird hierfür Beihilfe gezahlt, wenn diese Aufwendungen 15,00 Euro übersteigen.
Kostendämpfungspauschale	Nein. Besoldungsgruppen bis A6 erhalten einen Zuschuss von 12,50 Euro mtl. (nicht wie Bundesbeihilfe)
Krankenhaustagegeld und Summenversicherungen	KHT- und Summenversicherungen (z. B. Pflegetagegeld, monatliches Pflegegeld, Pflege-Bahr usw.) über 100 Euro/Tag werden angerechnet (nicht wie Bundesbeihilfe)

Pflegeart	Pflegegrad 1	Pflegegrad 2	Pflegegrad 3	Pflegegrad 4	Pflegegrad 5
Häusliche Pflege durch Angehörige (Pauschalbeihilfe)	–	347 EUR	599 EUR	950 EUR	1.230 EUR
Teilstationäre Pflege	–	689 EUR	1.298 EUR	1.612 EUR	1.995 EUR
Stationäre Pflege	–	770 EUR	1.262 EUR	1.775 EUR	2.005 EUR
Unterkunft / Verpflegung	Ja, abzüglich Eigenanteil (nicht wie Bundesbeihilfe)

Reisen	Beihilfefähigkeit
Innerhalb EU, Europäischer Wirtschaftsraum	Ja, kein Vergleich mit BRD-Kosten (nicht wie Bundesbeihilfe)
Außerhalb EU/EWR in Europa	Ja, ab 1.000 Euro max. BRD-Kosten (nicht wie Bundesbeihilfe)
Außerhalb Europas	Ja, ab 1.000 Euro max. BRD-Kosten (nicht wie Bundesbeihilfe)
Kosten für Reise-KV	Ja, bis 10 Euro je Person (nicht wie Bundesbeihilfe)

Beihilfe NRW 2025 einfach erklärt

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