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Beihilfe
NORDRHEIN-WESTFALEN
auf einen Blick

Private Krankenversicherung

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Beihilfe NRW auf einen Blick:
Hat die nordrhein-westfälische Beihilfe eine App zum Einreichen der Rechnungen? Wo finde ich die Anschrift der zuständigen Behörde(n)? Welchen Beihilfebemessungssatz habe ich und welche Leistungen (ambulant, stationär und Zahn) übernimmt die Beihilfe Nordrhein-Westfalen? Was muss ich beachten? Gibt es Eigenanteile? All diese Fragen beantworten wir dir in dieser schicken Zusammenfassung der Beihilfe NRW.

ACHTUNG: Der Inhalt dieser Seite beruht auf persönlichen Recherchen. Für Richtigkeit, Aktualität und Rechtssicherheit wird keine Haftung übernommen. Rechtssichere Auskünfte erhältst du nur von deiner Beihilfestelle!

Informationen zur Beihilfe NRW

Die „App“ der Beihilfe NRW

Hier findest du Kontaktmöglichkeiten zur Beihilfestelle

Aktuelle Meldungen der Beihilfe NRW

Formulare und Anträge

Bemessungssätze (personenbezogen)

Beihilfeberechtigte
50 %
Beihilfeberechtigte mit 2 Kindern oder mehr
70 %
Versorgungsempfänger
70 %
Ehegatte/ eingetragener Lebenspartner
70 %
Einkommensgrenze Ehegatte/ eingetragener Lebenspartner
20.000 EUR im VKJ
Übergangsregelung Einkommensgrenze Ehegatte/ eingetragener Lebenspartner
Nein (nicht wie Bund)
Kinder
80 %
Berücksichtigung Kind
Bis max. 25 Jahre + Wehr-/ Zivildienst
siehe Absicherung Kinder
(nicht wie Bund)

Bemessungssätze (personenbezogen)

Beihilfeberechtigte (50 %), Beihilfeberechtigte mit mehr als einem Kind und Versorgungsempfänger (70 %)
Ehegatte/
eingetragener Lebenspartner (70 %)
Einkommensgrenze Ehegatte/ eingetragener Lebenspartner
18.000 EUR VVKJ oder 18.000 EUR KJ (nicht wie Bund). Sonderregelung bei Dienstort im Ausland
Übergangsregelung Einkommensgrenze Ehegatte/ eingetragener Lebenspartner
Nein (nicht wie Bund)
Kinder (80 %)
Berücksichtigung Kind
Bis max. 25 Jahre + Wehr-/ Zivildienst
siehe Absicherung Kinder
(nicht wie Bund)

Leistungen der Beihilfe

Ambulante Leistungen

Ärztliche Behandlung
Bis Höchstsatz GOÄ
Heilpraktiker
Bis Höchstsatz lt. Vertrag mit Heilpraktikerverbänden
Medikamente
Verordnungsfähige Medikamente bis GKV-Festbeträge
Kürzung Medikamente
Nein
Fahrtkosten
Ja, niedrigste Klasse regelmäßig verkehrender Beförderungsmittel
Kürzung Fahrtkosten
Nein

Belastungsgrenze für Medikamente / Beförderung / Hilfsmittel / Haushaltshilfe (auf Antrag)

1,5 % der/des Dienstbezüge(s)/ Versorgungsbezüge/ Rentenzahlbetrags + 0,5% der Bruttobezüge für ärztlich verordnete nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel bei einem Eigenanteil von 200 EUR je KJ
Hilfsmittel
Gemäß Beihilfekatalog/-höchstsätze
Kürzung Hilfsmittel
Nein
Sehhilfen
(Brillen und Kontaktlinsen)
Ja, Brillenfassungen bis 70 EUR
Ja, Brillenfassungen bis 70 EUR
Rehabilitationsmaßnahmen
Ja, alle 4 Jahre max. 21 Tage (ohne An-/ Abreise)
Sanatoriumsbehandlungen
Max. niedrigster Satz der jeweiligen Einrichtung
Kürzung Sanatorium
Nein
Heilkuren
Unterkunft bis 60 EUR
Unterkunft bis 60 EUR

Krankenhausbehandlungen

Regelleistungen
Ja
Wahlleistungen
Ja
Kürzung der stationären Beihilfe
Ja
Kürzung Regelleistungen
Nein
Kürzung Zweibettzimmer
15 EUR pro Tag, max. 20 Tage je KJ
Kürzung privatärztliche Behandlung
10 EUR pro Tag, max. 20 Tage je KJ
KHT-Angebot
20 EUR

Zahnbehandlungen

Zahnärztliche Behandlung
Bis Höchstsatz GOZ
Kieferorthopädie (KfO)
Bei Behandlungsbeginn vor dem 18. Lebensjahr oder bei schweren Anomalien.
Zahnersatz
Ja, auch während Anwärterzeit
Material- und Laborkosten (M+L)
Zu 70 % anerkannt
Edelmetall, Keramik
Zu 70 % anerkannt
Implantate
Unter bestimmten Voraussetzungen

Pflege

(Beträge in EUR sind Maximalbeträge)

Häusliche Pflege durch Angehörige (Pauschalbeihilfe)
Pflegegrad 1
Pflegegrad 2
316 EUR
Pflegegrad 3
545 EUR
Pflegegrad 4
878 EUR
Pflegegrad 5
1.141 EUR
Teilstationäre Pflege
Pflegegrad 1
Pflegegrad 2
689 EUR
Pflegegrad 3
1.298 EUR
Pflegegrad 4
1.612 EUR
Pflegegrad 5
1.995 EUR
Stationäre Pflege
Pflegegrad 1
Pflegegrad 2
770 EUR
Pflegegrad 3
1.262 EUR
Pflegegrad 4
1.775 EUR
Pflegegrad 5
2.005 EUR
Unterkunft/ Verpflegung
Ja, abzüglich Eigenanteil

Reisen

Innerhalb EU, Europäischer Wirtschaftsraum
Ja, kein Vergleich mit BRD-Kosten
Außerhalb EU/EWR in Europa
Ja, ab 1.000 EUR max. BRD-Kosten
Außerhalb Europas
Ja, ab 1.000 EUR max. BRD-Kosten
Kosten für Reise-KV
Ja, bis 10 EUR je Person

Sonstiges

Kostendämpfungspauschale
(= jährliche Selbstbeteiligung)
150 EUR – 750 EUR je KJ, abhängig von Besoldungsgruppe
Besonderheiten
KHT- und Summenversicherungen (z. B. Pflegetagegeld, monatliches Pflegegeld, Pflege-Bahr usw.) über 100 EUR/Tag werden angerechnet

Stand: Januar 2022

GebüH: Gebührenordnung für Heilpraktiker
GKV: Gesetzliche Krankenversicherung
GOÄ: Gebührenordnung für Ärzte
GOZ: Gebührenordnung für Zahnärzte
M+L: Material- und Laborkosten
KJ: Kalenderjahr
VKJ: Vorkalenderjahr
VVKJ: Vorvorkalenderjahr
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