Beihilfe Nordrhein-Westfalen

Auf dieser Seite haben wir für Dich alle wichtigen Informationen rund ums Thema Beihilfe Nordrhein-Westfalen zusammengetragen. Wir verraten Dir, wer wie viel Beihilfe bekommt. Welche Kosten die Beihilfe bei ambulanten, stationären oder zahnärztlichen Leistungen übernimmt und wo Du die App bzw. die Formulare der Beihilfe Nordrhein-Westfalen findest.

ACHTUNG: Der Inhalt dieser Seite beruht auf persönlichen Recherchen. Für Richtigkeit, Aktualität und Rechtssicherheit wird keine Haftung übernommen. Rechtssichere Auskünfte erhältst Du nur von Deiner Beihilfestelle!

Inhaltsverzeichnis

Bemessungssätze (personenbezogen)

Personenkreis

Beihilfebemessungssatz

Beihilfe

Restkostenversicherung (PKV)

PKV

Beamter

50 %

50 %

Beamter mit mind. 2 Kindern*
Ehepartner*
Versorgungsempfänger

70 %

30 %

Kind*

80 %

20 %

* sofern berücksichtigungsfähig

Beihilfeberechtigte (kinderlos oder max. 1 Kind) haben einen Beihilfebemessungssatz von 50 Prozent.

Beihilfeberechtigte – mit 2 oder mehr Kindern – haben einen Beihilfebemessungssatz von 70 Prozent.

Versorgungsempfänger haben einen Beihilfebemessungssatz von 70 Prozent.

Ehegatten oder eingetragene Lebenspartner haben einen Beihilfebemessungssatz von 70 Prozent, sofern sie die Einkommensgrenze von 21.071 Euro* im Vorkalenderjahr nicht überschritten haben.

* Ab 2023 wird der Betrag jährlich dynamisiert, entsprechend der Rentensteigerung West.

Kinder haben einen Beihilfebemessungssatz von 80 Prozent.

Kinder sind bis max. 25 Jahre + Wehr- oder Zivildienstzeit berücksichtigungsfähig.

Siehe hierzu auch: Absicherung Kinder.

  • Während der Ausbildung: Heilfürsorge. Zusätzlich Anspruch auf Beihilfe für stationäre Wahlleistungen (Zweibettzimmer und privatärztliche Behandlung).
  • Nach der Ausbildung: Heilfürsorge. Zusätzlich Anspruch auf Beihilfe für stationäre Wahlleistungen (Zweibettzimmer und privatärztliche Behandlung).
  • Nach der aktiven Dienstzeit besteht für alle ein Beihilfeanspruch – siehe Versorgungsempfänger.

Übersicht der wichtigsten Beihilfeleistungen des Landes Nordrhein-Westfalen

Ambulante Behandlungen

Bis zum Höchstsatz der GOÄ.

Nach gesetzlich eingeführten Programmen (gezielte Vorsorgeuntersuchungen).

Bis zum Höchstsatz lt. Vertrag mit Heilpraktikerverbänden.

Verordnungsfähige Medikamente bis zum Festbetrag der gesetzlichen Krankenversicherung.

Ja, niedrigste Klasse regelmäßig verkehrender Beförderungsmittel.

2 Prozent der Dienstbezüge, der Versorgungsbezüge oder des Rentenzahlbetrags.

Ärztlich verordnete Heilmittel gemäß Leistungsverzeichnis in Anlage 5 der BVO – im Rahmen der dort genannten Höchstbeträge.

Gemäß Beihilfekatalog (Hilfsmittelkatalog der Beihilfe) und den dortigen Höchstsätzen.

  • Brillengläser bis max. 250 Euro alle 3 Jahre.
  • Brillenfassungen bis 70 Euro.
  • Kontaktlinsen bis 170 Euro je Auge alle 2 Jahre.

Ja, alle 4 Jahre max. 21 Tage (ohne An-/Abreise).

Max. niedrigster Satz der jeweiligen Einrichtung.

Nach einer erstmaligen Wartezeit von drei Jahren:

Kurbehandlung; für Fahrtkosten, Kurtaxe, Unterkunft pauschal 60 Euro pro Tag für maximal 23 Tage – grundsätzlich alle vier Jahre.

Krankenhausbehandlung

Beihilfefähig sind die Kosten für das Zweibettzimmer – Zuzahlung 15,00 Euro pro Tag für maximal 20 Tage im Jahr.

Mehrkosten für das Einbettzimmer sind nicht beihilfefähig.

Ja, Zuzahlung 10,00 Euro pro Tag für maximal 20 Tage im Jahr – Im Rahmen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) bzw. Zahnärzte (GOZ). Maximal bis zum 3,5-fachen Höchstsatz der GOÄ bzw. GOZ.

Zahnbehandlung

Bis Höchstsatz GOZ (Gebührenordnung für Zahnärzte).

Ja, auch während der Anwärterzeit.

Material- und Laborkosten (M+L) werden zu 70 Prozent anerkannt.

Unter bestimmten Voraussetzungen.

Bei Behandlungsbeginn vor dem 18. Lebensjahr oder bei schweren Anomalien.

Pflege (Beträge in Euro sind Maximalbeträge)

  • Pflegegrad 1: –
  • Pflegegrad 2: 316 Euro.
  • Pflegegrad 3: 545 Euro.
  • Pflegegrad 4: 878 Euro.
  • Pflegegrad 5: 1.141 Euro.
  • Pflegegrad 1: –
  • Pflegegrad 2: 689 Euro.
  • Pflegegrad 3: 1.298 Euro.
  • Pflegegrad 4: 1.612 Euro.
  • Pflegegrad 5: 1.995 Euro.
  • Pflegegrad 1: –
  • Pflegegrad 2: 770 Euro.
  • Pflegegrad 3: 1.262 Euro.
  • Pflegegrad 4: 1.775 Euro.
  • Pflegegrad 5: 2.005 Euro.

Ja, abzüglich Eigenanteil.

Reisen

Ja, kein Vergleich mit BRD-Kosten.

Ja, ab 1.000 EUR max. BRD-Kosten.

Ja, ab 1.000 EUR max. BRD-Kosten.

Sonstiges

Nein.

(Die Kostendämpfungspauschale ist eine jährliche Selbstbeteiligung.)

Krankenhaustagegeld (KHT) und Summenversicherungen (z. B. Pflegetagegeld, mtl. Pflegegeld, Pflege-Bahr usw.) über 100 EUR/Tag werden angerechnet.

200 Euro. Wird dieser Betrag in zehn Monaten nicht erreicht, wird hierfür Beihilfe gezahlt, wenn diese Aufwendungen 15,00 Euro übersteigen.

Informationen zur Beihilfe (Formulare, App etc.)

Ja, die Beihilfe NRW hat eine App!

Bitte sende Deine Beihilfeanträge und andere Dokumente an:

Zentrale Scanstelle Beihilfe
32746 Detmold

Telefonische Sprechzeiten des LBV NRW:

Die Beihilfestelle NRW steht Dir von Montag bis Freitag ab 7:00 Uhr bis 16:00 Uhr für eine telefonische Beratung zur Verfügung.

Die Rufnummern lauten:

  • Besoldung für aktive Beamte: 0211 6023-03
  • Entgelt für Tarifbeschäftigte: 0211 6023-04
  • Versorgungsbezüge: 0211 6023-05
  • Beihilfe: 0211 6023-06
  • Kindergeld: 0211 6023-07

Landesamt für Besoldung und Versorgung NRW
– Die Dienststellenleiterin / der Dienststellenleiter –
Reinhard BuschkampBeihi
Johannstr. 35
40476 Düsseldorf
Telefon: 0211/6023-01
Telefax: 0211/6023/1243

Die Bearbeitungszeit der Beihilfe Nordrhein-Westfalen liegt bei durchschnittlich 4-5 Wochen. In Stoßzeiten (wie Ferien und Jahreswechsel) kann es auch mal länger dauern. 

Wenn Du es ganz genau wissen möchtest, erfährst Du hier die aktuellen Bearbeitungszeiten bzw. Bearbeitungsstände der Beihilfe Nordrhein-Westfalen (NRW).

Absicherung Kinder

Generell 80 Prozent Beihilfebemessungssatz für das Kind

Generell 80 Prozent Beihilfebemessungssatz für das Kind, wenn für dieses Kind noch Kindergeld / Familienzuschlag gezahlt wird.

Voraussetzung: Kind ist in erstmaliger Berufs-/ Schulausbildung, Erststudium, ohne Ausbildungsplatz, ohne Arbeitsplatz, zweiter Berufs-/ Schul-/ Zusatzausbildung mit Erwerbstätigkeit mit weniger als 20 Stunden/Woche (Ausbildungsverhältnis oder geringfügige Beschäftigung nach SGB V zählen hier nicht zur Erwerbstätigkeit) oder Kind hat Behinderung und keine eigenen Einkünfte.

Kein Beihilfeanspruch für das Kind.

Ausnahme: Verlängerung durch Wehr-/ Ersatzdienstzeit (aber nicht die Zeit des freiwilligen Wehrdienstes) oder Behinderung ohne eigene Einkünfte.

Stand: Januar 2023

GebüH: Gebührenordnung für Heilpraktiker
GKV: Gesetzliche Krankenversicherung
GOÄ: Gebührenordnung für Ärzte
GOZ: Gebührenordnung für Zahnärzte
M+L: Material- und Laborkosten
KJ: Kalenderjahr
VKJ: Vorkalenderjahr
VVKJ: Vorvorkalenderjahr

FAQ - Häufig gestellte Fragen

Ja. Unsere Beratung kostet dich keinen Cent. Wenn wir gemeinsam die passsende Krankenversicherung für dich finden, bekommen wir von der Versicherungsgesellschaft eine Provision.

Nein. In den Beiträgen deiner privaten Krankenversicherung sind die Provisionen (heißt bei Maklern: Courtagen) enthalten. Der Beitrag ist daher immer gleich, egal ob du direkt oder über einen Makler abschließt.

  1. Es kostet dich nichts.
  2. Wir helfen dir Fehler zu vermeiden.

Wie du in zahlreichen Artikeln auf unserer Webseite lesen kannst, gibt es eine ganze Reihe von Fehlern, an die du zunächst gar nicht denkst. Wir helfen dir, die passende PKV zu finden, die im besten Fall ein Leben lang hält!

Ausschließlich die ausgebildeten Experten aus unserem Team werden sich bei dir melden. Deine Daten sind bei uns in sicheren Händen. Garantiert.
In einem ersten Telefonat fragen wir nach deiner Situation und deinen Wünschen. Außerdem benötigen wir ein paar persönliche Angaben. Nach der Registrierung als Interessent erhältst du eine Terminbestätigung mit weiteren Informationen sowie dem Termin für die Online-Beratung. Die dauert ca. 60 bis 90 Minuten. Danach bekommst du deinen individuellen Vergleich und kannst alles in Ruhe prüfen.

Definitiv JA. In der Beratung verwenden wir Vergleichssysteme, in denen alle Berufs- und Dienstunfähigkeitsversicherungen und alle Tarife enthalten sind. Alles ist transparent. Das heißt aber nicht automatisch, dass wir alle Tarife empfehlen oder nur nach dem billigsten Preis suchen. Grundsätzlich steht die Qualität an erster Stelle.

Diese Artikel könnten Dich interessieren!

In diesen Artikeln liefern wir Dir einen ersten Überblick, wie viel eine private Krankenversicherung in den Beamten-Tarifen kostet, welcher der beiden großen Beamten Krankenversicherer besser ist und welche Fehler Du beim Abschluss einer privaten Krankenversicherung unbedingt vermeiden solltest … 

Was kostet eine PKV für Beamte?

Die Amtsärztliche Untersuchung

11 FATALE Fehler

beim Abschluss

einer PKV